Không tia xạ, không đau, không chuẩn bị gì, mà cho biết van, buồng tim và chức năng bơm. Đây là thăm dò nền của gần như mọi bệnh tim.
Nó cho biết những gì
- Kích thước và độ dày các buồng tim
- Chức năng bơm
- Tình trạng bốn van
- Dịch quanh tim
- Áp lực ở một số chỗ
Năm mục này là lý do nó là thăm dò nền, vì một lần làm cho cả bức tranh cấu trúc.
Vì sao nó nhẹ
- Không dùng tia xạ
- Không xâm lấn
- Không đau
- Không cần chuẩn bị gì
- Về được ngay sau khi làm
Năm mục này đáng biết trước, vì chữ siêu âm tim làm nhiều người tưởng là thủ thuật.
Buổi siêu âm diễn ra thế nào
- Nằm nghiêng bên trái, để hở vùng ngực
- Bôi gel rồi đặt đầu dò lên ngực
- Có lúc được yêu cầu nín thở ít giây
- Khoảng hai mươi tới ba mươi phút
- Có thể nghe tiếng dòng máu từ máy
Mục thứ ba là việc người bệnh làm được, và nó giúp hình ảnh rõ hơn.
Chức năng bơm — con số quan trọng nhất
- Cho biết tim bơm ra được bao nhiêu phần mỗi lần co
- Nó phân loại suy tim thành hai nhóm
- Và quyết định nhóm thuốc được kê
- Cũng ảnh hưởng quyết định về thiết bị cấy
- Nên hỏi con số của mình và ghi lại
Mục cuối là việc nên làm, và lô suy tim đã nói kỹ về ý nghĩa con số này.
Các dòng về van
- Từng van được mô tả riêng
- Ghi hẹp hay hở và mức nào
- Mức nhẹ ở một số van là thường gặp
- Đọc cùng với kích thước buồng tim
- Lô van tim đã nói kỹ về phần này
Mục thứ tư là nguyên tắc đọc, và nó tránh việc kết luận từ một dòng đơn lẻ.
Kích thước buồng tim
- Buồng giãn nghĩa là tim đã phải làm việc quá mức một thời gian
- Buồng dày thì gợi ý phải bơm chống lại áp lực cao
- Hai thứ đó là dấu hiệu hậu quả
- Nên chúng quan trọng không kém con số chức năng
- Và chúng đổi chậm nên rất đáng so giữa các lần
Mục thứ hai hay gặp ở người huyết áp cao lâu năm, và nó là hậu quả đo được.
Các loại siêu âm tim
- Loại thông thường qua thành ngực
- Loại qua thực quản, cho hình rõ hơn ở một số cấu trúc
- Loại kết hợp gắng sức
- Loại dùng chất tăng cản âm trong một số trường hợp
- Bác sĩ chọn theo câu hỏi cần trả lời
Mục cuối là cách hiểu đúng, vì mỗi loại trả lời một loại câu hỏi khác nhau.
Siêu âm qua thực quản
- Đưa đầu dò qua miệng xuống thực quản
- Cho hình rõ hơn ở van và một số cấu trúc
- Cần đói và cần thuốc dịu
- Dùng khi cần thông tin chi tiết hơn
- Ví dụ khi nghi nhiễm trùng van hoặc tìm cục máu đông
Mục cuối là hai chỉ định điển hình, và chúng là lý do loại này tồn tại.
Siêu âm tim kết hợp gắng sức
- Làm siêu âm trước và sau khi gắng sức
- Xem có vùng cơ tim nào co bóp kém đi khi gắng sức
- Vì đó là dấu hiệu thiếu máu vùng đó
- Dùng để đánh giá bệnh mạch vành
- Không dùng tia xạ
Mục thứ ba là nguyên lý, và nó là lý do thăm dò này bổ sung cho điện tim khi nghỉ.
Những gì siêu âm tim không thấy được
- Không thấy trực tiếp lòng mạch vành
- Nên không loại trừ được hẹp mạch vành
- Không ghi được cơn loạn nhịp không xảy ra lúc đó
- Nên nó không thay được các thăm dò khác
- Bác sĩ chọn bộ thăm dò theo câu hỏi
Mục thứ hai là giới hạn quan trọng nhất, và nó là lý do vẫn cần thăm dò mạch vành riêng.
Đọc tờ kết quả
- Tìm con số chức năng bơm
- Tìm các dòng về từng van
- Tìm kích thước buồng tim
- Đọc phần kết luận cuối
- Xin bản đầy đủ, không chỉ dòng kết luận
Mục cuối là điều cần thiết để so với lần sau, và nó hay bị bỏ khi chỉ chụp lại kết luận.
Giữ kết quả để so xu hướng
- Bác sĩ đọc xu hướng chứ không chỉ một lần
- Chức năng bơm đổi thế nào
- Mức hở van đổi thế nào
- Buồng tim có giãn thêm không
- Không có tờ cũ thì mất phần thông tin đó
Mục cuối là lý do rất thực dụng, và nó có thể đổi cả quyết định can thiệp.
Làm ở cùng nơi nếu được
- Cách đo có thể lệch chút giữa hai nơi
- Cùng nơi thì so được chính xác hơn
- Nếu đổi nơi thì mang tờ cũ theo
- Và xin cả hình nếu nơi đó lưu được
- Nói rõ mình đang theo dõi vấn đề gì
Mục thứ nhất là chi tiết kỹ thuật thật, và nó ảnh hưởng tới việc đánh giá thay đổi nhỏ.
Việc làm được hằng ngày
- Biết con số chức năng bơm của mình
- Xin bản kết quả đầy đủ và giữ theo thời gian
- Làm ở cùng nơi nếu được, hoặc mang tờ cũ theo
- Đi siêu âm lại đúng hẹn dù đang thấy khoẻ
- Phần bệnh viện làm là đo và đọc; phần giữ chuỗi kết quả là việc của mình
Mục thứ hai là việc đơn giản nhất mà cho giá trị lớn nhất trong cả bài.
Câu hỏi thường gặp
Siêu âm tim cho biết những gì?
Kích thước và độ dày các buồng tim, chức năng bơm, tình trạng bốn van, dịch quanh tim, và áp lực ở một số chỗ. Nó là thăm dò nền của gần như mọi bệnh tim.
Có phải chuẩn bị gì trước không?
Siêu âm tim thông thường thì không cần chuẩn bị gì, không cần đói, và về được ngay. Chỉ có loại qua thực quản là cần đói và cần thuốc dịu, vì nó đưa đầu dò qua miệng xuống.
Dòng nào trên tờ kết quả quan trọng nhất?
Con số về chức năng bơm, và các dòng về từng van cùng mức độ hẹp hở. Ngoài ra là kích thước buồng tim, vì buồng giãn là dấu hiệu tim đã phải làm việc quá mức một thời gian.
Vì sao nên giữ kết quả siêu âm cũ?
Vì bác sĩ đọc xu hướng chứ không chỉ đọc một lần. Biết chức năng bơm hay mức hở van đã đổi thế nào so với hai năm trước đổi hẳn quyết định, và không có tờ cũ thì mất phần thông tin đó.